FAXにてお買物/氷見じゃん・ドットコム

>>氷見じゃんトップページ >>ＦＡＸにて注文　　| 商品詳細・お買物 || お支払い・配送方法 || 特定商取引に基づく表示 || サイトマップ |

氷見じゃん・ドットコム　ＦＡＸご注文書　　ＦＡＸ：　０７６６－９１－５５３５

■ご注文される方　⇒　Ｅ－ｍａｉｌ　　　　　　　　　　　　＠

(ふりがな）お名前	様
ご住所	〒　　　　　-
ご連絡先	ＴＥＬ（必須）　　　　　　　　　　　　（　　　　）　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ　　　　　　（　　　　）
決済方法	代金引換　　　　・　　クレジットカード　　　　・　　郵便振替　　　　　・　　銀行振込
カード会社（　　　　　）例：ＶＩＳＡ	所有者名	記入例）YUKARI MANTANI
	カード番号	-　　　　　　　　　　-　　　　　　　　　　-
	有効期限	年　　　　　　　　　　　　　月

■お届け先

1	お届け先		商品名	数量	単価	のし
	〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　様　ＴＥＬ（必須）		1.	個	円	不要・無地お中元お歳暮その他（　　　　　）
			2.	個	円
			3.	個	円
（備考欄）

2	お届け先		商品名	数量	単価	のし
	〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　様　　ＴＥＬ（必須）		1.	個	円	不要・無地お中元お歳暮その他（　　　　　）
			2.	個	円
			3.	個	円
（備考欄）

3	お届け先		商品名	数量	単価	のし
	〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　様　　　　ＴＥＬ（必須）		1.	個	円	不要・無地お中元お歳暮その他（　　　　　）
			2.	個	円
			3.	個	円
（備考欄）

4	お届け先		商品名	数量	単価	のし
	〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　　　　　様　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ（必須）		1.	個	円	不要・無地お中元お歳暮その他（　　　　　）
			2.	個	円
			3.	個	円
（備考欄）